Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn

55. Quyết đoán

OTCD tiếng Trung tên rất dài rất khó đọc, bất quá giải thích không khó lý giải.

Đây chính là một cái thiếu khuyết chu trình chuyển hóa Ure (Urea Cycle) chuyển hóa enzyme, cuối cùng dẫn đến lượng Ammonia trong máu bão tố tăng bệnh di truyền.

Nitrogen nguyên tố đại lượng tồn tại ở tam đại nguyên tố dinh dưỡng một trong protein bên trong, protein tiến vào đường tiêu hóa sẽ bị các loại enzyme phá giải thành tiểu phần tử axit amin tiến một bước bị hấp thu.

Vô dụng nitrogen sẽ trải qua trao đổi chất hợp thành Ure, sau đó thông qua hệ tiết niệu sắp xếp ra ngoài thân thể.

OTCD liền là nitrogen nguyên tố tại hợp thành Ure lúc, thiếu khuyết hợp thành cần có enzyme, protein phân giải sau nitrogen chỉ có thể dừng lại tại "Ammonia " giai đoạn này. Đương huyết dịch mang theo đại lượng Ammonia chảy qua tế bào não lúc, lại không ngừng cải biến tế bào não áp lực thẩm thấu, cuối cùng tạo thành tế bào não phù nề.

Đương phù nề đến trình độ nhất định, dần dần to ra não tổ chức sẽ thoát vị tiến chung quanh khe hở cùng lỗ thủng tạo thành thoát vị não (Cerebral Herniation).

Cái này bệnh rất ít gặp, tuyệt đại đa số đều là xuất sinh liền phát bệnh. Cho dù có nhất định trì hoãn tính, có thể đợi đến sau khi thành niên mới phát bệnh người dù sao vẫn là quá ít.

Chí ít Vương Đình làm lâu như vậy, tiếp nhận cùng chẩn đoán chính xác OTCD một cái vẫn không có.

Mà Kỳ Kính tiến vào lâm sàng công tác thời gian ngắn hơn, mười vị trí đầu năm sau đều là chuyên công bệnh truyền nhiễm, chân chính ma sát di truyền cũng không bao lâu. Ca bệnh tự nhiên gặp rồi, có thể cũng chỉ là đơn thuần gặp qua mà thôi, chân chính trải qua tay mình chẩn đoán chính xác trị liệu cũng là một cái vẫn không có.

Thừa dịp Vương Đình cùng Trương Kiệt Nghĩa còn đang thảo luận, Kỳ Kính vụng trộm cho Kỷ Thanh phát đầu tin tức: 【 đứa bé kia lượng Ammonia trong máu thượng 2000 】

Kỷ Thanh hôm nay là sớm ban, buổi sáng mời gần nửa ngày giả, ăn cơm trưa xong liền chạy đi tham gia một cái hội thảo nghiên cứu.

Vương Đình vốn là cái này bệnh nặng bệnh nhân một mực đợi tại phòng khám bên trong, nghĩ đến lớp chồi Trần Tiêu cộng tác Trương Kiệt Nghĩa áp lực không nhỏ, dứt khoát liền tự mình tự thân lên trận hỗ trợ thay ca.

Không đầy một lát Kỷ Thanh liền tin tức trở về: 【 nhanh như vậy ? Trương lão sư nói thế nào ? 】

【 làm sao ngươi biết Trương Kiệt Nghĩa tại ? 】

【 ngươi mỗi ngày ngủ ngon đương nhiên không biết, Trương lão sư thường xuyên đến nhìn đứa nhỏ này 】

【 hắn nói là chu trình ure xảy ra vấn đề 】

Kỳ Kính lúc đầu muốn đem kia một chuỗi danh từ riêng toàn chào hỏi đi lên, nhưng mới đánh không có mấy chữ liền đã mất đi tính nhẫn nại, bởi vì những chữ kia tìm ra được quá phiền toái.

【 ân, có khả năng, ta cảm thấy rất giống 】

【 ta cảm thấy không giống 】

【 ta cảm thấy ngươi làm sao luôn cùng ta làm trái lại, hai chúng ta tương tính không hợp a 】

【 không hợp mới tốt chơi a, quy củ cũ, một bữa cơm 】

【 đi, không tán gẫu nữa, ta nghe giảng bài 】

Kỳ thật lần này Kỳ Kính cũng không có niềm tin quá lớn, rất nhiều chẩn đoán chính xác kiểm tra vẫn cần thời gian, nhưng bệnh nhân quá trình mắc bệnh tiến triển quá nhanh.

Phán đoán xác suất trúng cơ hồ liền là chia năm năm cục diện.

Nói thật, trực giác của hắn cũng có chút khuynh hướng Trương Kiệt Nghĩa, chỉ bất quá con mới sinh trong lúc đó liền nên bộc phát tật bệnh muộn như vậy mới mới xuất hiện, khẳng định có nguyên nhân dẫn đến.

Không tìm được nguyên nhân dẫn đến trước đó, trên lý luận hắn càng có khuynh hướng nguyên nhân khác.

Mà lại lần này Kỳ Kính cũng không phải quá để ý thắng thua, có thua có thắng mới có thể dẫn dụ người khác tiếp tục nữa, một thua đến cùng căn bản không nhìn thấy lật bàn hi vọng, ai còn dám cùng hắn chơi.

Mà lại Kỷ Thanh không tính có tiền, luôn tìm hắn hết ăn lại uống, cuối cùng ép khô túi tiền hậu quả cũng là rất nghiêm trọng. Nhớ kỹ lúc trước Kỷ Thanh công việc không mấy năm liền cùng bạn gái chia tay, cùng hắn cùng một chỗ qua không biết bao nhiêu cái lưu manh tiết.

Nguyên nhân cụ thể Kỳ Kính không rõ ràng, bất quá phải cùng thời gian ở không cùng túi tiền độ dày có quan hệ.

Kỳ Kính cười đóng lại trong tay sửa chữa điện thoại: Vạn nhất thua liền trả lại hắn dừng lại tốt được rồi.

. . .

Vương Đình không có khả năng bởi vì Trương Kiệt Nghĩa một câu liền cho hài tử thượng OTCD trị liệu.

Đang vì hài tử thẩm tách thời điểm, hắn tìm tới khoa nội tiết cùng khoa nhi hai vị đại chủ nhiệm, cùng một chỗ làm ngắn gọn gấp hội chẩn.

Làm đối OTCD nghiên cứu nhất thấu triệt Trương Kiệt Nghĩa tự nhiên thành chủ giảng, từ nhập viện lúc lần đầu quá trình mắc bệnh đến về sau mấy lần cấp cứu ghi chép, chỗ đã làm kiểm tra cùng dùng thuốc vẫn tại trong đầu của hắn.

Hai vị chủ nhiệm nhìn là Trương Kiệt Nghĩa đứng tại chủ giảng vị đã cảm thấy rất kỳ quái, về sau lại nghe lấy hắn gần như viết xong ca bệnh trần thuật, hai người bọn hắn trực tiếp trợn tròn mắt.

Cái này tình huống như thế nào ? Mặt trời mọc từ hướng tây ? Toàn bệnh viện tư cách già nhất lão đầu đường xó chợ làm sao nghiêm chỉnh lại rồi?

Nhả rãnh về nhả rãnh, tối đa cũng liền trong lòng mình nhắc tới mấy lần. Hai người nhìn nhau nhìn mấy lần, cũng không nói gì, liền đem lực chú ý tập trung vào sổ ghi bệnh trên thân.

"Trực tiếp liền kết luận là OTCD có phải hay không quá võ đoán ? " khoa nhi chủ nhiệm đề nghị, "Mặc dù các hạng triệu chứng cùng kiểm trắc chỉ tiêu thật phù hợp, nhưng dù sao chẩn bệnh tiêu chuẩn là huyết cùng nước tiểu bên trong các axit amin nồng độ cùng di căn enzyme hoạt tính, kiểm tra cần thời gian."

Khoa nội tiết Nghê chủ nhiệm gật gật đầu: "Lão Trương , chờ một chút đi, nhanh nhất đêm nay trễ nhất ngày mốt liền có thể ra kết quả. Hiện tại trước thẩm tách, mau chóng đem lượng Ammonia trong máu hạ xuống đi."

"Ta cũng biết hai ngày nữa liền có thể ra báo cáo."

Trương Kiệt Nghĩa sắc mặt rất khó coi, lật lấy trong tay một bản khoa nhi bệnh di truyền học tạp chí nói ra: "Ta cũng không hi vọng là cái này bệnh, nếu quả như thật là, đến tiếp sau trị liệu cũng là vấn đề."

Nghe đến nơi này, hai vị chủ nhiệm cũng dần dần trầm mặc.

OTCD là cực kỳ hiếm thấy tật bệnh, phát bệnh rất gấp, đặc hiệu trị liệu thuốc là Sodium Phenylbutyrate cùng Sodium benzoate.

Chỉ bất quá hai loại thuốc trong nước vẫn không có, cần đi qua vòng vòng phê duyệt từ nước ngoài nhập khẩu.

Kỳ thật liền xem như nước ngoài cũng không nhiều gặp, 0 3 năm toàn nước Mỹ cũng chỉ có một nhà xưởng thuốc tại sinh sản, thẳng đến hai năm sau mới có mấy nhà chế dược công ty tham dự cạnh tranh.

"Nếu quả như thật chẩn đoán chính xác cũng chỉ có thể dựa vào Arginine cùng Citrulline để duy trì. " khoa nhi chủ nhiệm lui một bước, đề nghị, "Mặc dù hai loại thuốc cũng không nhiều, nhưng dù sao cũng so nhập khẩu Sodium Phenylbutyrate cùng Sodium benzoate tới tiện nghi. Đến lúc đó lại dùng phụ trợ thẩm tách đúng hạn hàng lượng Ammonia trong máu, nên vấn đề không lớn."

Nghê chủ nhiệm nghe xong cũng đi theo gật gật đầu: "Chữa bệnh trình độ còn rất có hạn, xác thực chỉ có thể làm như vậy."

Trương Kiệt Nghĩa nhìn xem hài tử ca bệnh lắc đầu liên tục: "Không, còn có một con đường khác có thể đi."

"Đường gì ?"

"Cấy ghép gan."

"Lão Trương, đây chính là một số tiền lớn, bệnh trong nhà người ta tình huống chi trả không nổi a."

Trương Kiệt Nghĩa nói ra: "Bệnh viện cấy ghép trung tâm ba năm trước đây liền thành lập, vì đề cao giải phẫu kỹ xảo, chỉ cần bệnh nhân tại cấy ghép trước cơ quan nội tạng tình huống không tệ, tại có thể bảo chứng gan nguyên tình huống dưới, bọn hắn sẽ miễn đi một bộ phận phí tổn."

"Gan nguyên từ chỗ nào đến ?"

"Ta đã nhường cha mẹ của hắn đi thăm dò phối hình."

Nghê chủ nhiệm cau mày: "Lão Trương, ngươi hồ đồ a, coi như miễn đi một bộ phận phí tổn cũng không có khả năng toàn miễn, đối với khó khăn gia đình tới nói vẫn là một cái cực kỳ nặng nề gánh vác."

"Vạn nhất cùng gia thuộc trong lòng suy nghĩ không giống, kết quả chính là y náo!"

"Đúng vậy a, mà lại cấy ghép gan trong một năm tỉ lệ sống sót cũng liền tại 70% ra mặt, năm năm tỉ lệ sống sót vẫn chưa tới 65%. Hậu kỳ còn cần đại lượng miễn dịch ức chế tề, cũng là một số tiền lớn, vạn nhất người nhà bỏ ra tiền người còn không có nên làm cái gì ?"

Trương Kiệt Nghĩa nghe xong cảm xúc có chút kích động: "Thẩm tách liền không có ngoài ý muốn liền không tốn tiền ? Thẩm tách chất lượng có tốt có xấu, một khi hàng Ammonia không triệt để một khi thuốc thiếu hàng, lượng Ammonia trong máu lần nữa tiêu thăng tạo thành thoát vị não (Cerebral Herniation) liền chỉ biết nguy hiểm hơn."

"Mà loại nguy hiểm này là xuyên qua hắn cả đời, không biết ngày nào đi trên đường ngã xuống đất ngất đi, người liền không có."

(chương này Trương lão sư đáng kính.)